Mundtørhed og nedsat spytsekretion kan optræde ved lokale sygdomme i mundhulen, men kan også være tegn på generaliseret sygdom som fx metabolisk eller autoimmun sygdom. Det er derfor vigtigt at igangsætte en grundig udredning hos patienter, der oplever vedvarende xerostomi, og som udviser tegn på nedsat spytsekretion.
Oversigtsartikel
DATO:
Dansk
English
Xerostomi, den selvoplevede fornemmelse af mundtørhed, er ofte forbundet med reduceret spytsekretion, men kan også være til stede uden objektiv påvisning af nedsat spytsekretion. Udredning af patienter, der klager over xerostomi, bør derfor altid omfatte en grundig anamnese, en detaljeret klinisk undersøgelse samt måling af både den ustimulerede og stimulerede spytsekretionshastighed. Dette er nødvendigt for at kunne identificere potentielle årsager til den nedsatte spytsekretion og xerostomi. Kliniske tegn som tørre mundslimhinder, caries og oral candidose optræder oftest hos patienter med længerevarende nedsat spytsekretion.
I nogle tilfælde kan det være nødvendigt med yderligere diagnostiske undersøgelser, herunder billeddiagnostik, spytkirtelbiopsi og blodprøver, for at afklare den bagvedliggende årsag. Den diagnostiske proces kræver ofte et tværfagligt samarbejde for at sikre en korrekt diagnose og kunne iværksætte en passende behandlingsstrategi. Tidlig intervention er essentielt for at lindre symptomer og forebygge og begrænse konsekvenserne af den nedsatte spytsekretion på det orale helbred.
Klinisk relevans:
Tandlægens rolle er central i diagnostikken af xerostomi og nedsat spytsekretion. Ofte er det tandlægen, patienten først henvender sig til med xerostomigener, og som identificerer de tidlige kliniske tegn på spytkirteldysfunktion. De hyppigste årsager til xerostomi og spytkirteldysfunktion omfatter indtagelse af visse xerogene lægemidler samt en række systemiske lidelser og i mere sjældne tilfælde lokale sygdomme i spytkirtlerne.
Det er derfor afgørende, at tandlæger har indgående kendskab til de diagnostiske metoder og udredningsprocedurer, der anvendes ved mistanke om spytkirteldysfunktion. Derudover bør tandlægen indgå i et tæt, tværfagligt samarbejde med patientens egen læge samt relevante specialister for at sikre en helhedsorienteret vurdering af patientens medicinforbrug og generelle helbredstilstand.
forfattere
Sarah Kamounah
Tandlæge, ph.d., gæsteforsker, Sektion for Oral Biologi og Immunpatologi/Oral Medicin og Patologi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet
Hülya Çevik-Aras
associate professor, ph.d., tandlæge, Institute of Odontology, Department of Oral Pathology and Medicine, University of Gothenburg, Sweden
Anne Marie Lynge Pedersen
professor, tandlæge, ph.d., Oral Patologi og Medicin, Sektion for Oral Biologi og Immunpatologi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet

