Denne oversigtsartikel er en gennemgang af spytkirtlernes normale struktur og funktion samt spyttets funktioner. Den bygger både på veldokumenteret viden fra lærebøger og på den nyeste forskning. Den nyeste litteratur er udvalgt fra databasen PubMed primært ved anvendelsen af søgeordene: Salivary gland, saliva, innervation og secretion.
Oversigtsartikel
DATO:
Dansk
English
Denne artikel giver et kort overblik over spytkirtlernes anatomiske opbygning, reguleringen af spytsekretionen og selve spytdannelsen samt spyttets betydning for opretholdelse af sunde orale forhold og orofaciale funktioner. Spytkirtlerne inddeles i de store parrede spytkirtler, glandulae (gll.) parotideae, submandibulares og sublinguales, og de talrige små spytkirtler, som ligger submukøst i mundslimhinden.
Spytkirtlerne er opbygget af sekretoriske endestykker (acini) med tilhørende udførselsgange. Spytkirtler, der består af serøse acini, danner et vandigt sekret, mens spytkirtler, der består af mukøse acini, danner et tyktflydende, viskøst sekret. Spytkirtler med både serøse og mukøse acini danner et blandet sekret, hvis konsistens afhænger af bl.a. mucinindholdet. Spytsekretionen reguleres af det autonome nervesystem via reflekser, der igangsættes ved især tygning og smagssansning, men også via impulser fra overordnede centre i hjernen.
Spytdannelsen igangsættes ved binding af neurotransmittersubstanser til receptorer på spytkirtelcellernes overflademembran. Gastrointestinale hormoner kan også påvirke spytdannelsen. Det primære spyt dannes af acinuscellerne og modificeres i udførselsgangen. Det betyder, at det endelige spyt, der secerneres til mundhulen, er hypotont i forhold til plasma. Spyttets væsentligste funktion er at beskytte tænder og slimhinder, men det har også betydning for den initiale fordøjelse, smagsopfattelsen, tygning, desuden dannelse af fødebolus og synkning samt fremmer evnen til at tale.
Klinisk relevans:
Det er vigtigt for tandlæger at have kendskab til spytkirtlernes normale struktur og funktion samt spyttets rolle i at opretholde en sund mund. Dette kendskab er nødvendigt for at kunne forstå afvigelser, herunder spytkirteldysfunktion, som kan opstå ved sygdom eller som følge af forskellige former for behandling. Det er også vigtigt i forbindelse med vurdering af, om patienten skal henvises til videre udredning og i forbindelse med behandling og forebyggelse.
forfattere
Hülya Çevik-Aras
associate professor, ph.d., tandlæge, Institute of Odontology, Department of Oral Pathology and Medicine, University of Gothenburg, Sweden
Sarah Kamounah
Tandlæge, ph.d., gæsteforsker, Sektion for Oral Biologi og Immunpatologi/Oral Medicin og Patologi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet
Anne Marie Lynge Pedersen
professor, tandlæge, ph.d., Oral Patologi og Medicin, Sektion for Oral Biologi og Immunpatologi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet

