Osteoradionekrose og medicinsk relateret osteonekrose i kæberne

Formålet med denne artikel er at give en oversigt over de to inflammatoriske tilstande, diskutere ætiologi, histopatologi, kliniske og radiologiske præsentationer, samt diskutere behandlingsmuligheder og forebyggelse.

Oversigtsartikel

DATO:

Dansk

English

Osteoradionekrose (ORN) og medicinsk relateret osteonekrose af kæberne (MRONJ) kan trods forskellig ætiologi præsentere sig med ensartede kliniske, radiologiske og histologiske fund. Patofysiologien for de to tilstande er fortsat delvis ukendt, og diagnostikken samt behandlingen er ofte kompleks. Behandlingen er krævende for patienterne, og livskvaliteten kan påvirkes betydeligt både inden, under og efter behandling. Formålet med denne artikel er at give en oversigt over de to inflammatoriske tilstande, diskutere ætiologi, histopatologi, kliniske og radiologiske præsentationer, samt diskutere behandlingsmuligheder og forebyggelse.

Klinisk relevans:

Osteoradionekrose og medicinsk relateret osteonekrose af kæberne er begge tilstande, der afficerer patienternes kæbeknogle, men af meget forskellig årsag. Ligeledes kan patientgrupperne være meget forskellige. Patienter med osteoradionekrose ses oftest hos voksne, som har udviklet mundhulecancer grundet mange års alkohol- og cigaretforbrug og grundet cancer har modtaget strålebehandling. Hvorimod patienter med medicinsk relateret osteonekrose af kæberne enten har en ikkelivsstilsbetinget cancer eller osteoporose, som er årsag til antiresorptiv behandling og dermed udvikling af osteonekrose.

info

Nr. 10 | 2024

info

Nr. 10 | 2024

forfattere

Sanne Werner Møller Andersen

uddannelsestandlæge i kæbekirurgi, Afdeling for Kæbekirurgi, Rigshospitalet, Københavns Universitetshospital

Johanna Nilsson

Afdelingstandlæge, ph.d., specialtandlæge i tand-, mund- og kæbekirurgi, Afdeling for Kæbekirurgi, Rigshospitalet, Københavns Universitetshospital

Jan Nyberg

sektionsansvarlig overtandlæge (rekonstruktiv kæbekirurgi), specialtandlæge, ph.d., Afdeling for Kæbekirurgi, Rigshospitalet, Københavns Universitetshospital

Sven Erik Nørholt

klinisk professor, overtandlæge, ph.d. Afdeling for Tand-, Mund- og Kæbekirurgi, Aarhus Universitetshospital