Gradvis ekskavering af profund caries: Retrospektiv analyse af forskellige faktorers betydning for behandlingsresultatet

Denne undersøgelse har vurderet, hvilke patientfaktorer der kan betinge et vellykket resultat af gradvis ekskavering, dvs. en behandling, der ikke ender med rodbehandling eller ekstraktion.

Sekundær artikel

DATO:

Dansk

English

Den nyere videnskabelige litteratur vedrørende gradvis ekskavering har ikke inddraget patientfaktorer i overvejelserne om, hvornår man skal vælge gradvis ekskavering som behandling af profunde carieslæsioner. Denne undersøgelse har vurderet, hvilke patientfaktorer der kan betinge et vellykket resultat af gradvis ekskavering, dvs. en behandling, der ikke ender med rodbehandling eller ekstraktion. 

Metoder
Gradvis ekskavering blev foretaget på 626 patienter uden symptomer på irreversibel pulpitis. Behandlingerne blev udført på University of Iowa College of Dentistry fra januar 2004 til udgangen af december 2012. Patienternes demografiske og odontologiske karakteristika blev bedømt i forhold til behandlingsresultatet. 

Resultater
Succesraten for gradvis ekskavering var 75 % inden for de første 36 måneder efter behandlingen. Resultaterne viste, at patienter med vellykket behandlingsresultat i gennemsnit var lidt yngre end patienter med mislykket behandling (gennemsnitsalder henholdsvis 37,4 år og 40,5 år; odds ratio 0,981; 95 % konfidensinterval 0,967-0,994; P = 0,0058). Patienter, der mødte op til anden seance efter 5-9 måneder, havde større sandsynlighed for en vellykket gradvis ekskavering end patienter, der mødte op mindre end fem måneder efter første seance (odds ratio 0,338; 95 % konfidensinterval 0,210-0,545; P < 0,0001).

Konklusion
Gradvis ekskavering er en effektiv, pulpabevarende behandling af profund caries. Patientens alder kan påvirke behandlingsresultatet. 

Klinisk relevans:

Selv om gennemsnitsalderen var lidt lavere hos patienter med vellykket behandlingsresultat, må man konkludere, at gradvis ekskavering kan lykkes i alle aldersgrupper, og praktiserende tandlæger bør overveje gradvis ekskavering ved behandling af profunde carieslæsioner. 

info

Nr. 3 | 2019

info

Nr. 3 | 2019

forfattere

Paula Ortega-Verdugo

Tandlæge, ph.d., Oral Science, College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City, USA

John J. Warren

Professor, tandlæge, Preventive and Community Dentistry, College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City, USA

Justine L. Kolker

Associate professor, tandlæge, ph.d., Operative Dentistry, College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City, USA

Knute D. Carter

Clinical assistant professor, ph.d., Biostatistics, College of Public Health, University of Iowa, Iowa City, USA

Sandra Guzmán-Armstrong

Clinical professor, tandlæge, Operative Dentistry, College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City, USA

Manuel R. Gomez

Clinical associate professor, tandlæge, Department of Endodontics, College of Dentistry, University of Iowa, Iowa City, USA