Æstetik og sociale aspekter er de primære faktorer, der motiverer voksne patienter til at søge ortodontisk behandling. Trangstilling er en velkendt årsag til, at patienten er utilfreds med sit smil. Overordnet er der tre strategier for behandling af pladsmangel: 1) ekspansion, 2) interproksimal reduktion og 3) ekstraktion. Det er ikke alene trangstillingens sværhedsgrad, der afgør behandlingsstrategien, idet interventionen sigter mod harmonisk facial æstetik, normal orofacial funktion og parodontal sundhed. Klinikeren baserer den individualiserede behandlingsplan på det fulde ortodontiske registreringsmateriale. Pladsforholdene vurderes specielt i relation til tændernes bukkolingvale inklination, ansigtets fysiognomi, okklusionen, læbe- og tungefunktionen og parodontiets biotype. Ekspansion, ekstraktion eller interproksimal reduktion er komplementære strategier og kan kombineres i forhold til individuelle problemstillinger. Diverse faste og aftagelige typer af apparatur besidder forskellige egenskaber. Apparaturdesign selekteres under hensyntagen til behandlingsmålet og de planlagte tandbevægelser.