Manglende tænder og dødelighed i USA
Det menneskelige tandsæt spiller afgørende roller i mange aspekter af livet og er vigtigt for vores dagligdagsaktiviteter. Derfor påvirker det i høj grad hvert individs velbefindende og overordnede livskvalitet.
Dette studie undersøgte sammenhængen mellem tandtab og dødelighed af alle årsager blandt 8.710 hjemmeboende amerikanske voksne > 30 år, som deltog i de såkaldte National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) III i 1988-1994 og efterfølgende var tilknyttet National Center for Health Statistics’ (NCHS) offentlige dødelighedsregister i 2006.
Som udgangspunkt havde 22,3 % af deltagerne alle de 28 blivende tænder (bortset fra visdomstænderne), 36,4 % manglede 1-5 tænder, 28,0 % manglede 6-27 tænder, og 13,3 % manglede samtlige 28 tænder. I løbet af 12-18 (gennemsnit = 14,2) år døde 2.385 af deltagerne, hvoraf 22,4 % var tandløse, mens 12,7 % havde 28 tænder. Den aldersjusterede dødsrate var 29,3 (+ 0,6)/1.000 personår for førstnævnte gruppe kontra 9,9 (+ 1,3) for sidstnævnte. Aldersjusteret dødelighed hang sammen med tandløshed, idet det var 2,6 gange (HR = 2,58; 95 % CI: 1,81- 3,69) så sandsynligt, at tandløse deltagere var døde end deltagere med et fuldt tandsæt, selvom dette estimat efter en yderligere justering blev skruet ned til en 45 % større risiko (HR = 1,45; 95 % CI: 1,02-2,05). Til sammenligning var denne sammenhæng mellem dødelighed og et delvist manglende tandsæt ikkesignifikant efter en justering for alle kovariater.
Slutteligt kunne det konkluderes, at total, men ikke delvis, tandløshed blandt voksne amerikanere > 30 år var statistisk signifikant forbundet med dødelighed af alle årsager efter i gennemsnit 14,2 år.
Klinisk relevans:
Tandtab resulterer i dårligere livskvalitet med forringet evne til at bide og tygge (sund) mad, dårligere udseende og dermed nedsat selvtillid, osv.). Desuden er der sammenhænge mellem tandtab og alle almindelige generelle sygdomme, søvnforstyrrelser og endda accelereret biologisk aldring. Ultimativt er der solid sammenhæng mellem tandmangel – specielt total tandløshed – og dødelighed uanset dødsårsag. Derfor er det vigtigt for tandplejepersonalet at hjælpe deres patienter til at bevare så mange tænder som muligt. Foruden at bevare den generelle livskvalitet er det muligt, at bevarelse af tænder kan medvirke til et længere helsefuldt liv.
Missing teeth and mortality in USA
This study explored the associations between tooth loss and all-cause mortality among 8,710 community-dwelling US adults aged ≥30 years who participated in the National Health and Nutrition Examination Surveys (NHANES) III in 1988-1994 and subsequently were linked to the 2006 National Center for Health Statistics (NCHS) public-use mortality records. At baseline, 22.3% had all 28 non-third molar teeth, 36.4% were missing 1-5 teeth, 28.0% 6-27 teeth, and 13.3 % all 28 teeth. During 12-18 (mean=14.2) years, 2,385 participants died with 22.4% of the deceased being edentulous versus 12.7% having 28 teeth. Age-adjusted mortality rate was 29.3 (+0.6)/1,000 person-years among the former versus 9.9 (+1.3) among the latter. Age-adjusted mortality was associated with edentulism, with edentate being 2.6 times (HR = 2.58; 95% CI: 1.81 - 3.69) more likely to have died than fully dentate, though attenuated upon further adjustment to 45% greater risk (HR = 1.45; 95% CI: 1.02 - 2.05). In contrast, this association between mortality and missing some, but not all teeth, was non-significant upon adjustment for all covariates. In conclusion, edentulism – but not missing <28 teeth – among US adults aged ≥30 years was statistically significantly associated with all-cause mortality over an average of 14.2 years later.