Usikker effekt af adfærdsinterventioner ved tandkødssygdom

Det er usikkert, om adfærdsbaserede tiltag kan forbedre mundhygiejnen hos patienter med gingivitis og parodontitis. Det viser et Cochrane-review, som har undersøgt effekten af forskellige interventioner, der har til formål at ændre patienters mundhygiejnevaner, sammenlignet med almindelig vejledning. 

Reviewet inkluderer 25 randomiserede studier med i alt 1.422 voksne patienter. Interventionerne omfattede bl.a. personlig og individualiseret vejledning, feedback på mundhygiejne, brug af mobilapps og påmindelser, motiverende samtaler samt registrering af egne vaner. Formålet var at understøtte bedre tandbørstning og interdental rengøring hos patienter med tandkødssygdom. 

For patienter med parodontitis var resultaterne ikke entydige. Enkelte studier fandt mindre blødning ved sondering og mindre plak hos patienter, der modtog adfærdsinterventioner, mens andre studier ikke fandt nogen forskel i forhold til kontrolgrupper. Tilsvarende varierede resultaterne for gingival inflammation og pochesondering, og der manglede data for nogle kliniske parametre. 

For patienter med gingivitis viste nogle studier en reduktion i gingival blødning efter interventionerne, men også her var resultaterne usikre og ikke konsistente.

Der var desuden begrænset evidens for, at interventionerne førte til forbedringer i patienternes selvrapporterede mundhygiejnevaner, såsom tandbørstning og brug af interdental rengøring. 

Forfatterne vurderede den samlede evidens som meget usikker. Det skyldes bl.a. risiko for bias, små studiepopulationer og variation i både interventioner og resultater mellem studierne. På den baggrund er det ikke muligt at afgøre, om adfærdsbaserede tiltag har reel effekt på kliniske parodontale parametre eller på patienters mundhygiejneadfærd.