Stabil parodontitis som forudsætning for ortodonti

Ortodontisk behandling kan spille en vigtig rolle i rehabiliteringen af patienter med avanceret parodontitis, men kun når den parodontale sygdom er stabiliseret, og inflammationen er under kontrol. Uden grundig parodontal behandling og vedligeholdelse kan ortodontiske kræfter ellers forværre tabet af støttevæv. Behandlingen bør derfor planlægges tværfagligt mellem ortodontist, parodontolog og almen tandlæge.

En oversigtsartikel i British Dental Journal gennemgår den eksisterende viden om, hvordan ortodontisk behandling kan udføres sikkert hos patienter med kompromitteret parodontium. Artiklen sammenfatter tidligere forskning og kliniske erfaringer og giver et samlet overblik over indikationer, planlægning og udførelse af ortodonti ved avanceret parodontitis.

Avanceret parodontitis (stadie III–IV) kan medføre tandvandringer, kipninger, tab af støtte og fremfald af incisiver. Ortodontisk behandling kan i disse tilfælde bidrage til at genskabe funktion og æstetik, men kræver omhyggelig planlægning og tæt kontrol. Når sygdommen er aktiv, kan selv beskedne ortodontiske kræfter accelerere vævstab.

Artiklen understreger, at ortodontisk behandling kun bør iværksættes, når den parodontale sygdom er stabil, og sunde vævsforhold er etableret. Svage ortodontiske kræfter, kort behandlingstid og regelmæssig monitorering anbefales. Når parodontitis er under kontrol, kan ortodontisk behandling indgå som en del af helhedsplanen under forudsætning af fortsat vedligeholdelse, biofilmkontrol og tæt tværfaglig opfølgning, 
konkluderer forfatterne.