Brugen af systemisk antibiotika i behandlingen af refraktær marginal parodontitis

Baggrund
– Målet med at behandle refraktær marginal parodontitis (RMP) er at standse eller reducere sygdomsudviklingen. Denne behandling har ofte anvendt systemisk antibiotikum som supplement til den konventionelle mekaniske behandling. Formålet med denne systematiske oversigt var at evaluere evidensen for, at systemisk anvendelse af antibiotikum som supplement til konventionel mekanisk behandling øger effekten af behandlingen af RMP.

Typer undersøgelser, som er inkluderet
– Forfatterne søgte efter studier i PubMed Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Thomson Reuters Web of Science, Scopus, Latin American and Caribbian Center on Health Sciences Information og Scientific Electronic Library Online elektroniske databaser ved hjælp af udvalgte emneord fra de tidligste registreringer og op til den 31. oktober 2014. Kun kliniske interventionsstudier, hvor forskere i behandlingen af deltagere med RMP med enten konventionel mekanisk rengøring alene eller suppleret med systemisk antibiotika var berettiget til udvælgelse. To forfattere vurderede uafhængigt af hinanden risikoen for bias i hver af de udvalgte undersøgelser.

Resultater
– Der identificeredes 13 artikler, og forfatterne inkluderede seks af dem. Forskere rapporterede i alle undersøgelser om større reduktioner i pochedybde eller tab af klinisk fæste efter supplerende systemisk antibiotisk behandling sammenlignet med konventionel mekanisk rengøring alene. De antibiotika, der blev undersøgt, omfattede: metronidazol, clindamycin, tetracyklin hydrochlorid, amoxicillin, og amoxicillin med clavulansyre. Fem undersøgelser blev præsenteret med en høj risiko for bias, og ét studie blev præsenteret med en uklar risiko.

Konklusioner og praktiske implikationer
– Kvaliteten af den samlede dokumentation tillader ikke den konklusion, at supplerende systemisk antibiotika i behandlingen af refraktær marginal parodontitis forøger effekten sammenlignet med konventionel mekanisk behandling alene.