Formålet med denne artikel er at udbrede kendskabet til endodontiske behandlingskomplikationer, som skyldes rodskyllevæsker, samt til non-invasiv behandling af de efterfølgende vævsskader.
Sekundær artikel
DATO:
Dansk
English
Baggrund
Endodontisk terapi er en veletableret behandlingsform med høj succesrate; men komplikationer kan opstå og isjældne tilfælde medføre permanente skader. Formålet med denne artikel er at udbrede kendskabet til endodontiske behandlingskomplikationer, som skyldes rodskyllevæsker, samt til non-invasiv behandling af de efterfølgende vævsskader.
Patienttilfælde
Det kliniske tilfælde viser lokal vævsatrofi i ansigtet og permanent sensibilitetstab i højre side af overlæben som følge af utilsigtet ekstrusion af klorhexidindiglukonat under rodkanalskylning. Den lokale ansigtsatrofi blev behandlet med fedtvæv, som blev høstet fra patientens bugregion ved hjælp af såkaldt våd teknik. Fedtvævet blev renset ved simpel tyngdekraftseparation og transplanteret til recipientstedet, som forinden var blevet befriet for arvæv. Autolog fedttransplantation blev valgt, fordi metoden er non-invasiv og udfaldet nogenlunde forudsigeligt. Der blev opnået en tilfredsstillende udfyldning af vævsdefekten, og resultatet var stabilt efter fire års opfølgning.
Konklusion
Alle endodontiske behandlingsfaser, herunder den vigtige rodkanalskylning, skal udføres med stor omhu. – Alle endodontiske behandlingsfaser, herunder den vigtige rodkanalskylning, skal udføres med stor omhu.
Klinisk relevans:
Alvorlige endodontiske komplikationer forekommer heldigvis sjældent. Dette casus illustrerer, at selv behandling, som er udført af specialist i endodonti, kan føre til irreversible skader. I dette tilfælde blev en volumendefekt i ansigtshuden korrigeret med hjælp af patientens eget fedtvæv. Denne metode giver et forudsigeligt resultat, men fedtoverlevelsesraten kan variere, og i nogle tilfælde må proceduren gentages for at opnå optimal volumenkorrektion. “Primum non nocere” bør være hovedfokus i enhver form for behandling.
forfattere
Pejman Khanifam
privatpraktiserende tannlege, spesialist i periodonti, Oslo
Helen Pullisaar
tannlege, ph.d-stipendiat, Avdeling for Biomaterialer, Institutt for klinisk odontologi, Universitetet i Oslo
Helge Risheim
Specialist i plastik- og maxillofacial kirurgi, specialist i oral kirurgi og oral medicin, Oslo

