Lokal behandling af blødning ved dentoalveolære og kæbekirurgiske indgreb
I langt de fleste tilfælde kan blødning kontrolleres med skånsom kirurgisk teknik og lokale hæmostatiske tiltag.
Oversigtsartikel
DATO:
Dansk
English
Blødning i forbindelse med orale og kæbekirurgi ske indgreb er sjældent livstruende, men kan være klinisk udfordrende. Tandlæger og kæbekirurger bør have kendskab til både lokale og systemiske hæmostatiske principper samt til hæmostatiske materialer. I langt de fleste tilfælde kan blødning kontrolleres med skånsom kirurgisk teknik og lokale hæmostatiske tiltag. Systemisk behandling er sjældent indiceret ved mindre oralkirurgiske indgreb og bør kun anvendes i udvalgte tilfælde med øget blødningsrisiko.
Klinisk relevans:
Risikoen for blødning ved tand-, mund- og kæbekirurgi er lav ved mindre indgreb, men ikke fraværende. Nogle patienter har kendt øget blødningsrisiko, der kan kræve særlige tiltag i forbindelse med operationen. Den kliniske udfordring består i at vurdere, hvornår skånsom kirurgi, kompression af blødende kar og omhyggelig suturering er tilstrækkeligt til at bringe blødning til ophør, og hvornår der bør suppleres med lokalt virkende blødningsstandsende midler, såkaldte topiske hæmostatika. Denne artikel giver en oversigt over virkemåde og anvendelse af de talrige topiske hæmostatika.
forfattere
Romario Gorgis
tandlæge, privat praksis, Næstved, og kommunal tandpleje, Slagelse, samt undervisningsassistent, Afdeling for Anatomi og Neuroanatomi, Odontologisk Institut, Københavns Universitet
Jørn Dalsgaard Nielsen
Overlæge, Videncenter for Antikoagulant Behandling, Hjerteafdelingen, Bispebjerg & Frederiksberg Hospital
Elisa Kier-Swiatecka
overtandlæge, specialtandlæge i tand-, mund- og kæbekirurgi, Tand-, Mund- og Kæbekirurgisk afdeling, Sydvestjysk Sygehus Esbjerg – Syddansk Universitetshospital
