Diagnostik af kæbecyster hos patienter med Gorlins syndrom

Formålet med denne artikel er at beskrive retningslinjer for radiologisk undersøgelse og opfølgning af Gorlins syndrom.

Fokusartikel

DATO:

Dansk

English

Gorlins syndrom, også kaldet naevoid basalcellekarcinom-syndrom, er en sjælden autosomal dominant tilstand, hvor kliniske kendetegn karakteriseres af basalcellekarcinomer og odontogene keratocyster. Radiologisk undersøgelse er nødvendig for at opdage keratocysterne, men dette repræsenterer et diagnostisk dilemma på grund af patientens forøgede sensibilitet for røntgenstråling. Formålet med denne artikel er at beskrive retningslinjer for radiologisk undersøgelse og opfølgning af Gorlins syndrom. Der udvikles odontogene keratocyster hos ca. 75 % af patienterne med Gorlins syndrom. Panoramaoptagelse har traditionelt været den mest benyttede røntgenmetode, men CBCT (cone beam computed tomography) anvendes stadig hyppigere ved undersøgelse og opfølgning af odontogene keratocyster i kæberne. CBCT giver dog en højere stråledosis end panoramarøntgen. Ved at benytte CBCT med lavdosisprotokol kan man reducere stråledosis, men samtidig vil billedkvaliteten forringes. Vor mangeårige erfaring viser imidlertid, at billedkvaliteten kan være tilfredsstillende til diagnostik af odontogene keratocyster. Tandlægen kan opdage multiple odontogene keratocyster, især hos børn, og kan dermed spille en central rolle i diagnosticeringen af Gorlins syndrom. CBCT-undersøgelse med lavdosisprotokol kan potentielt øge den diagnostiske værdi, og prisen er en beskeden forøgelse af stråledosis sammenlignet med panoramarøntgen.

Klinisk relevans:

Gorlins syndrom er en sjælden diagnose, som kendetegnes ved odontogene keratocyster i kæberne og basalcellekarcinomer i huden. Tandlægen står i et diagnostisk dilemma, da røntgenundersøgelse er nødvendig for diagnosticering og opfølgning af odontogene keratocyster, samtidig med at røntgenstråler giver forøget risiko for udvikling af basalcellekarcinomer, som er en type hudcancer. CBCT med lavdosisprotokol vil kunne være adækvat til diagnostik af keratocyster hos denne patientgruppe, da denne metode giver mere diagnostisk information end konventionelle røntgenmetoder som panoramaoptagelse.

info

Nr. 9 | 2025

info

Nr. 9 | 2025

forfattere

Ingvild Kibsgaard Vestengen

Overtandlæge, specialist i kæbe- og ansigtsradiologi, TAKO-senteret, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Oslo

Maria Redfors

Tandlæge, specialist i kæbe- og ansigtsradiologi, TAKO-senteret, Lovisenberg Diakonale Sykehus, Oslo. Avdeling for kjeve- og ansiktsradiologi, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo

Kristin Halvorsen Hortemo

Overlæge og førsteamanuensis, ph.d., Seksjon for hudsykdommer, Oslo Universitetssykehus, og Universitetet i Oslo

Karianne Haga Brandtzæg

Læge, Seksjon for hudsykdommer, Oslo Universitetssykehus og Universitetet i Oslo

Linda Z. Arvidsson

Tandlæge, førsteamanuensis og specialist i kæbe- og ansigtsradiologi, ph.d., Avdeling for kjeve- og ansiktsradiologi, Det odontologiske fakultet, Universitetet i Oslo