Adhæsion til eroderet tandsubstans

Bindingsstyrken til en eroderet emaljeoverflade er ikke forskellig fra en intakt emaljeoverflade, men bindingsstyrken til eroderet dentin er dårligere end til intakt dentin, og derfor er det velbegrundet at gøre dentinoverfladen ru med en grov diamant før adhæsiv behandling.

Fokusartikel

DATO:

Dansk

English

Baggrund
Dental erosion er en udbredt form for tandslid og er en følgetilstand ved eksponering af ikkebakterielle syrer. Hvis andre tiltag ikke resulterer i den ønskede effekt, kan det være nødvendigt med en restaurativ behandling af disse tandskader. En minimalt invasiv procedure med anvendelse af adhæsiver og direkte appliceret komposit er blevet stadigt mere aktuel. 

Patienttilfælde
En sund og rask 40-årig mand henvender sig med bekymring for både æstetik og symptomer fra sine tænder. Klinisk undersøgelse viser erosionsdefekter okklusalt/incisalt på samtlige tænder fra 6’er til 6’er i over- og underkæbe. Skaderne strækker sig tydeligt ind i dentin. Der planlægges en restaurativ behandling med komposit uden ændring af okklusal-vertikal dimension. De afficerede dentinoverflader bliver gjort ru med en grov diamant, ellers bliver der ikke foretaget nogen form for kavitetspræparation. Kofferdam bliver benyttet, og adhæsivet påføres med en æts-og-skylstrategi. Tænderne bliver derefter bygget op med komposit. 

Konklusion
Bindingsstyrken til en eroderet emaljeoverflade er ikke forskellig fra en intakt emaljeoverflade, men bindingsstyrken til eroderet dentin er dårligere end til intakt dentin, og derfor er det velbegrundet at gøre dentinoverfladen ru med en grov diamant før adhæsiv behandling.

Klinisk relevans:

Ved en minimalt invasiv restaurativ behandling af erosionsskadede tænder er det vigtigt at opnå en god og holdbar adhæsion mellem restaureringsmaterialet og tandsubstansen. En erosionspåvirket tandoverflade bør forbehandles på en anden måde end ved adhæsion til en upåvirket overflade. Dette gælder især dentin, som bør gøres ru før applicering af adhæsiv.

info

Nr. 9 | 2024

info

Nr. 9 | 2024

forfattere

Torgils Lægreid

tannlege, privat praksis, ph.d.-stipendiat, Universitetet i Bergen, Norge

Aida Mulic

seniorforsker, tandlæge, ph.d., Nordic Institute of Dental Materials (NIOM), Oslo, Norway