Mindreårig eller voksen? Forskellige kriterier i Norden og Europa
I dag er der på verdensplan 150 millioner børn under fem år, som ikke er registreret og ikke har nogen fødselsattest Det vil sige, at et ud af fem børn mangler dette vigtige dokument, der bekræfter, at de er registrerede, er afgørende bevis for deres nationalitet og desuden sikrer deres fundamentale rettigheder.
På verdensplan er ca. hvert femte barn under fem år – eller 150 millioner børn – uregistrerede og mangler fødselsattest. Uledsagede mindreårige migranter har mange rettigheder, som voksne migranter ikke har. Det står således klart, at alderen på migranter er en afgørende variabel, som det er nødvendigt at få styr på. Tilsvarende er det vigtigt, at børn og unge indkvarteres under trygge forhold – og ikke sammen med voksne, der påstår at være børn.
I modsætning til tænderne er væksten af knoglerne afhængig af ernæring og diverse stimuli. Tænder og knogler udvikles uafhængigt af hinanden, hvilket kunne være et godt argument for at inddrage både tændernes og knoglernes udviklingsstadie i en medicinsk aldersvurdering.
I de nordiske lande anvender man tredjemolarernes udviklingsstadie bedømt på røntgenoptagelser i den odontologiske aldersvurdering. Alle landene – bortset fra Norge – inddrager desuden skeletal modning i aldersvurderingen. Endelig bruger man i Finland og Danmark også fysiske modningskriterier og i Danmark yderligere seksuel modenhed. De enkelte lande anvender forskellige anerkendte videnskabelige metoder.
Alle EU+ lande undtagen Irland anvender medicinsk aldersvurdering under en eller anden form. 21 lande bruger odontologisk røntgenanalyse, og 16 bruger odontologiske observationer. 23 lande anvender røntgenoptagelser af håndleddet, og 14 lande anvender røntgenoptagelser af kravebenet. To lande anvender MRI af knæet, og otte observerer den seksuelle modning.
Klinisk relevans
På verdensplan er ca. hvert femte barn under fem år uregistreret eller mangler fødselsattest. Uledsagede mindreårige har flere rettigheder i forbindelse med asylansøgning, og det er derfor afgørende at få bestemt deres alder.
I alle nordiske lande anvender man visdomstændernes udviklingsstadie bedømt på røntgenoptagelser i den odontologiske aldersvurdering, og alle – bortset fra Norge – inddrager desuden skeletal modning. Tænder og knogler udvikles uafhængigt af hinanden, og det er derfor en fordel at inddrage begge væv i vurderingen. Endelig bruger man i Finland og Danmark også fysiske modningskriterier og i Danmark desuden seksuel modenhed.
Alle EU+ lande, undtagen Irland, anvender medicinsk aldersvurdering under en eller anden form. Tandlæger bør have et grundlæggende kendskab til medicinsk aldersvurdering, så de kan besvare spørgsmål fra patienter.
Minor or adult? A different approach in the nordic countries vs Europe
Around 1 out of 5, or 150 million children under the age of 5 worldwide, are unregistered or lack a birth certificate. Unaccompanied minor migrants have many benefits, inaccessible to adults. It is evident that the age of migrants is one of the key variables that must be ascertained. Equally, it is important that juveniles are housed under safe conditions, including not with adults stating to be children.
In contrast to teeth, bone growth is dependent on nutrition and stimuli. Teeth and bone develop independently, consequently, it might be a good argument for using both dental and bone development in medical age estimation.
The Nordic countries use dental development to estimate the age by staging wisdom teeth from radiographs. All countries, but Norway, also estimate age based on skeletal maturity. In addition, Finland and Denmark use physical maturity criteria and Denmark sexual maturity. Various recognized scientific methods are used by the different countries. All EU+ countries, except Ireland, approve some form of medical age assessment. 21 use dental radiograph analysis and 16 dental observations. 23 countries use carpal (hand/wrist) radiographs, 14 collar bone radiographs and 2 knee MRI and 8 sexual maturity observation.
