Klar melding om parodontitis og hjertesygdom

En tung stemme kommer nu på banen. For første gang nogensinde går den amerikanske sundhedsorganisation American Heart Association ud med en erklæring om sammenhængen mellem parodontitis og aterosklerotisk hjerte-kar-sygdom (ASCVD). Og peger på, at forebyggelse og behandling af parodontal sygdom potentielt kan mindske ASCVD-byrden.

ASCVD omfatter iskæmisk hjertesygdom, blodpropper og hjerneblødninger, og flere studier har tidligere fundet frem til parodontitis som en potentiel risikofaktor for at udvikle ASCVD.

Men indtil nu har organisationen, der arbejder for at bekæmpe hjertesygdomme, været forsigtig i sine udmeldinger om emnet. Der er altså tung vægt bag, når det kommer derfra, mener professor emeritus, dr.odont. og ph.d. fra Københavns Universitet Palle Holmstrup.

- Det understøtter det, vi tandlæger allerede kender til fra vores forskning. Det, vi har sagt igennem en årrække, siger Palle Holmstrup og fortsætter:

- Der er gået lang tid, før de er kommet ud med budskabet. Det er et forsigtigt foretagende, der ikke ville komme med sådan et statement, hvis grundlaget var usikkert, siger han.

Øget inflammation
Palle Holmstrup forklarer, at man anbefaler parodontal behandling til hjertepatienter, fordi parodontitis kan medføre øget systemisk inflammation, der indebærer, at betændelsesstoffer cirkulerer i kroppen og dermed påvirker andre dele af organismen.

Ifølge ham bør læger altså sende hjertepatienter til tandlægen, hvis de har parodontitis. Men hans erfaring er, at mange læger ikke kender til sammenhængen. Derfor rejser han rundt og holder foredrag om netop det.

- Det er vigtigt, at læger er opmærksomme på denne sammenhæng. Mange ved det ikke. Her kan vi tandlæger spille en vigtig rolle, siger Palle Holmstrup.

Førende dødsårsag
I erklæringen fremhæver American Heart Association, at ASCVD er den førende dødsårsag globalt, og at det derfor er afgørende at forstå de medvirkende faktorer for at reducere risikoen.

Samtidig slår organisationen fast, at selvom der er fundet bevis for en sammenhæng mellem parodontal sygdom og ASCVD, er det vanskeligt at finde bevis for en årsagssammenhæng.

American Heart Association pointerer derfor, at der er behov for mere stringent kontrollerede interventionsstudier for at finde den langsigtede effekt af parodontal 
behandling på ASCVD.

Helt overordnet sammenfatter den opdaterede erklæring den nye evidens på området og identificerer, hvor der er behov for yderligere forskning.