Nyt studie undersøger periapikal heling efter rodkanalrebehandling

Calciumsilikatbaserede sealere anvendes i stigende grad i endodontisk praksis, men den kliniske dokumentation for deres effekt på periapikal heling er fortsat begrænset. Et nyt studie har derfor undersøgt helingen af periapikale læsioner efter rodkanalrebehandling, vurderet ved CBCT.

Studiet viste, at der efter rodkanalrebehandling udført i ét besøg og rodkanalfyldning med enten en calciumsilikatbaseret sealer anvendt i single-cone-teknik eller en epoxyresinbaseret sealer ikke var signifikant forskel i volumenændringen af de periapikale læsioner efter ét års opfølgning. Når brede succeskriterier blev anvendt, hvor både fuldstændig og delvis radiologisk heling blev betragtet som succes, var succesraten 94,7 % i gruppen behandlet med calciumsilikatbaseret sealer og 82,9 % i gruppen behandlet med epoxyresinbaseret sealer. De præ- og postoperative læsionsvolumener adskilte sig imidlertid ikke signifikant mellem grupperne (P > 0,05).

Studiet var et prospektivt, randomiseret klinisk forsøg med 50 patienter med kronisk apikal parodontitis og tidligere rodkanalbehandlede tænder. Inklusionskriterierne omfattede asymptomatiske utilstrækkeligt behandlede rodkanaler og periapikale læsioner større end fem mm. Patienter med parodontal sygdom, vertikale rodfrakturer, nylig antibiotikumbehandling, graviditet eller kompromitteret immunsystem blev ekskluderet. 

Alle behandlinger blev udført som rebehandlinger udført i ét forsøg af samme endodontist, og patienterne blev randomiseret til rodkanalfyldning med enten en calciumsilikatbaseret sealer (BioRoot RCS) eller en epoxyresinbaseret sealer (AH Plus).

Helingen blev vurderet som ændring i volumen af de periapikale læsioner målt ved CBCT før behandling og ved ét års opfølgning. Volumenmålingerne blev udført ved tredimensionel segmentering og udgjorde studiets primære effektmål.