Implantater i rutinepraksis viser høj overlevelse og stabilt knogleniveau
Læs professor, dr.odont., ph.d. Odontologisk Institut, Københavns Universitet, kommentar til studie om implantatbehandling i rutinepraksis.
Implantatbehandling i rutinemæssig klinisk praksis kan opnå meget høje overlevelsesrater og stabile knogleniveauer, når behandlingen planlægges og udføres i overensstemmelse med gældende kliniske retningslinjer og producentens anbefalinger. Det viser et nyt retrospektivt studie.
Formålet med studiet var at evaluere kliniske og radiografiske behandlingsresultater for implantater indsat i daglig klinisk praksis. Studiet omfattede 339 patienter med en gennemsnitsalder på 54 år, som blev behandlet på fem private tandklinikker i perioden 2019–2023.
I alt blev 651 implantater analyseret retrospektivt med fokus på implantatoverlevelse og marginalt knogletab (MBL). Derudover undersøgte man betydningen af implantatposition, indsættelsestiming, knogleopbygning og protetisk retention.
Den samlede implantatoverlevelse var 99,9 %, idet kun ét implantat gik tabt under opfølgningen. Marginalt knogletab var signifikant større omkring implantater, der blev indsat umiddelbart i ekstraktionsalveoler sammenlignet med forsinket indsatte implantater.
Subcrestalt placerede implantater udviste signifikant mindre knogletab end crestalt placerede. Der blev ikke fundet signifikant forskel i marginalt knogletab mellem graftede og ikkegraftede lokaliteter. Implantater med cementerede suprastrukturer havde signifikant mindre marginalt knogletab end implantater med skrueretinerede restaureringer.
Prævalensen af periimplantær mucositis var 3,6 % pr. implantat, og der blev ikke rapporteret intraoperative komplikationer eller andre bivirkninger i opfølgningsperioden.
Kilde: Goker F, Rai PM, De Santis D et al. Outcomes of dental implants in routine clinical practice: a
retrospective multicenter study. Int J Dentistry 2025;2025:9930477
Kommentar
Klaus Gotfredsen
Professor, dr.odont., ph.d. Odontologisk Institut, Københavns Universitet
Det er interessant med studier, der foregår i privat praksis, da de ofte har stor klinisk relevans. Det er flot at indsamle data på 651 implantater fra samme producent, fremstillet i en titanlegering (Ti6Al4V) og indsat af fem erfarne tandlæger på 339 patienter i alderen 28- 81 år.
Selvom observationsperioden er kort, er resultaterne vedrørende implantatoverlevelse imponerende gode. Hvad angår marginalt knogletab (MBL) og mucositis rapporteres meget lave værdier.
Disse resultater bør sammenholdes med målemetoder og ulemperne ved et retrospektivt multicenterstudie: selektions og registreringsbias, manglende standardisering samt confounding og statistiske udfordringer. I studiet angives, at registreringen var uensartet.
Der er mange forklarende variable og få komplikationer, hvilket øger risikoen for statistiske sammenhænge, som ikke er biologisk eller klinisk reelle. De radiologiske optagelser og metoder til måling af MBL er ikke specificeret eller diskuteret. MBL angives i middelværdier,
hvorved høje MBL-værdier kan skjules af målinger med negativ MBL.
Studiets resultater bør tolkes med forsigtighed, og alene konklusioner, der understøttes af veldesignede, særligt randomiserede studier, bør anses som valide.