Endodontisk regeneration med stamceller viser lovende resultater

Konventionel behandling af pulpanekrose og irreversibel pulpitis omfatter rodbehandling med ekstirpation af pulpa med efterfølgende tab af tandens vitalitet, sensitivitet og immunfunktion. 

I umodne permanente tænder hos børn og unge er der yderligere udfordringer i at stimulere fortsat rodudvikling og aflukning af apex med hel eller delvis pulpotomi, pulpaoverkapning eller apexifikation. Stamcellebaseret behandling betragtes som et lovende alternativ til de traditionelle endodontiske behandlinger. 

En gruppe forskere fra UK, Italien og Forenede Arabiske Emirater undersøger i denne systematiske oversigt effekten af stamceller i regenerativ endodontisk behandling (REP) med fokus på umodne nekrotiske tænder. 
Gennemgangen inkluderede studier, der anvendte forskellige typer stamceller, herunder humane dentale stamceller (hDPSCs), apikale papilstamceller (SCAP) og stamceller fra mælke­tænder (SHED).

Analyserne viste, at stamcelleterapier fremmer apikale lukninger, rodlængdevækst og øget dentinvægtykkelse, hvilket indikerer en reetablering af vævsarkitektur og vitalitet. SCAP og hDPSCs viste særligt lovende resultater med hensyn til funktionel pulpavævsgenerering og dannelse af vaskulariseret væv. Flere kliniske og prækliniske studier rapporterede også om positiv immunmodulation og reduktion af inflammation.

For tandlæger er disse resultater klinisk relevante, da REP med stamceller kan bevare tænder, der tidligere ville være blevet ekstraheret eller behandlet med mere invasive teknikker. Flere studier er nødvendige for at etablere stamcellebaseret endodonti som rutinebehandling.