ANNONCE
ANNONCE
Ny viden:

E-cigaretter øger risikoen for parodontal sygdom

Kroniske e-cigaretbrugere har signifikant højere risiko for at udvikle parodontale sygdomme. Det faststlår stor amerikansk befolkningsundersøgelse. 

Foto: Shutterstock

Der er efterhånden mange rapporter, som påpeger, at brug af e-­cigaretter ikke er ufarlig. Nu viser en stor amerikansk befolkningsundersøgelse, at e­cigaretter øger risikoen for udvikling af parodontale sygdomme.

I undersøgelsen indgår data vedrørende 18.259 personer, som ved undersøgelsens start angav, at de ikke tidligere havde haft parodontal sygdom. 329 af dem var kroniske e-­cigaretbrugere, mens 8.298 havde brugt e-­cigaretter i kortere perioder, og 9.632 aldrig havde brugt e­cigaretter.

Ved sidste undersøgelse to til tre år senere var der 11,3 % af personerne, der angav at have udviklet gingivitis eller parodontitis, og risikoen var signifikant højere for kroniske e-­cigaretbrugere (odds ratio 1,76).

Undersøgelsen viste i øvrigt også, at risikoen for udvikling af parodontal sygdom var yderligere forhøjet for personer, der kombinerede e-­cigaretter med brug af marihuana eller andre ulovlige stoffer (odds ratio 1,95­2,38).

 

Atuegwu NC, Perez MF, Oncken C et al. Association between regular electronic nicotine product use and self-reported periodontal disease status: Population assessment of tobacco and health survey. Int J Environ Res Public Health 2019;16. pii:1263.

Kommentarer

2 Kommentarer

Fremgår det af undersøgelsen, om der er forskel på om væsken indeholder nikotin eller ikke?
Det ser ud til at der er mange huller i den undersøgelse der refereres til - og man kan ikke direkte sammenligne en undersøgelse fra USA, og overføre den til danske forhold. Det er ren Erasmus Montanus (Morlil kan ikke flyde; en sten kan ikke flyde - ergo er Morlil en sten!) Ud af de 18.289 personer i undersøgelsen, fortalte 329 at de anvendte/anvender e-cigaretter i en længere periode - "kroniske brugere" (???) (1,7% af de undersøgte). 8.298 personer, fortalte at de havde anvendt e-cigaretter i en kort periode (45,37% af de undersøgte), og 9.632 havde ikke anvendt elektroniske nikotinprodukter (52,66%) Citat fra artiklen i Tandlægeforeningens blad: "Ved sidste undersøgelse to til tre år senere var der 11,3 % af personerne, der angav at have udviklet gingivitis eller parodontitis, og risikoen var signifikant højere for kroniske e-­cigaretbrugere (odds ratio 1,76)." SPØRGSMÅL TIL DISKUSSION: • Siger undersøgelsen noget om, hvor mange af de adspurgte der er rygere - eller både damper og ryger samtidigt? • Siger undersøgelsen noget om, hvor mange af dem der damper hver dag eller kun i en kort periode, som IKKE førhen har været rygere eller fortsat er rygere? • Siger undersøgelsen noget om, hvor mange af de personer som har fået konstateret tandkødssygdom eller tegn på sygdom, har været daglige rygere i mange år, før de skiftede tobakken ud med damp/e-cigaretter? • Har undersøgelsen sørget for to kontrolgrupper - hvor gruppe 1 aldrig har røget eller dampet? Og hvor gruppe 2 ryger dagligt, og har gjort det i en årrække? • Siger undersøgelsen noget om aldersfordelingen på de adspurgte? Det er ikke lige meget om man udtager personer, som er langt oppe i alderen, eller om der er tale om personer i 18-39 års alderen. • Siger undersøgelsen noget om, om forsøgspersonerne har regelmæssige besøg/check hos en tandlæge - for i USA er det sindssygt dyrt at gå til en tandlæge, hvis man ikke er med i f.eks. en arbejdsgiverbetalt sundhedsordning. • Ad. ovenstående - angiver undersøgelsen hvilken spredning der er i social- og økonomisk status hos de undersøgte amerikanske personer? • Vil Tandlægeforeningen og tandlægerne foretrække at "kunderne" fortsætter med at ryge, med udsigten til flere "kunder" i butikken, eller vil I hellere foretrække at flere rygere så tidligt som muligt får konstateret evt. sygdomme, så et behandlingsforløb kan blive sat i gang - et forløb som kan ende med en udryddelse af sygdommen, inden den for fatale og evt. invaliderende konsekvenser? Gingivitis (tandkødsbetændelse) og parodontitis (tandkøds- og tandrodsbetændelse) kan fremkomme af mange andre årsager, og her er bl.a. tobaksrygning en overvejende årsag. Hvis en person har røget tobakscigaretter i 20-40 år - skifter tobakken ud med e-damp, og efterfølgende får konstateret gingivitis eller parodontitis, så kan man ikke automatisk udlede, at det er e-dampens skyld. Man kan ikke sætte lighedstegn mellem "e-damp/e-cigaretter" og øget risiko for mund- og tandsygdomme. Måske snarere tværtimod, når man tager i betragtning af hovedandelen af personer der anvender e-damp, er tidligere rygere der helt har kvittet inhalation af de mange skadelige stoffer som findes i tobaksrøg. Personlig gik jeg selv rundt med en begyndende parodontitis, som blev konstateret 4 måneder efter jeg holdt med at ryge, og skiftede til e-damp. Min tandlæge gik i gang med regelmæssig rensning af mine tandlommer, og vejledte mig i hvordan jeg fik bugt med min parodontitis. Min tandlæge fortalte mig, at årsagen til at sygdommen ikke var blevet konstateret før, var pga. tobaksrygningen hvor især inhalation af kulmonoxid i kombination med den astringerende virkning fra nikotin, var hovedårsagen til at sygdommen ikke direkte kunne spores. Min tandlæge kunne også fortælle mig, at rygere der kvitter uden brug af hjælpemidler - eller skifter tobakken ud med damp - OGSÅ får konstateret udbrud af parodontitis og gingivitis, af den simple grund, at de holder med at ryge. Blodkarrene i mundhulen og tandkødet får pludselig mulighed for at udvide sig, og trække ilt til området, og tandkød + blodkar er meget skrøbelige og "løst", når man stopper med at ryge. Hvis Tandlægeforeningen og dens medlemmer, de praktiserende tandlæger, vil gøre en god gerning - så informér rygerne om, at der kan ligge en sygdom og lure - og den vil evt. komme op til overfladen, når de stopper med at ryge, hvad enten de gør det via en "kold tyrker" eller ved at skifte til e-damp/snus m.m. Det er ren skræmmekampagne, som ikke udretter andet, end at fastholde rygere i et jerngreb - som gør at de IKKE har lyst til at forsøge at kvitte tobakken, ved hjælp af lavrisiko alternativer s.s. e-damp, snus eller andre nikotinholdige og ikke-nikotin-holdige produkter. At konkludere på så løst et grundlag, at der er en kæmpe risiko for at pådrage sig en sygdom som gingivitis/parodontitis, udelukkende som følge af brugen af e-damp, kan der ikke siges at være ført bevis for.
ANNONCE