Stödbehandling av tandimplantat och behandling av peri-implantatsjukdomar

Oversigtsartikel

DATO:

Dansk

English

Trots att korrekt installerade tandimplantat förväntas bevara sin funktion länge, visar uppföljningsstudier att olika biologiska och/ eller mekaniska komplikationer förekommer hos nästan 40 procent av patienterna redan under de fem första åren efter installationen. Den bakteriella kolonisationen av implantaten kan leda till peri-implantära inflammationer, peri-implantär mukositis och peri-implantitis. Vid peri-implantär mukositis begränsas inflammationen till angränsande mjukvävnad, medan peri-implantitis också orsakar benförlust runt implantaten. På senare tid har insikten vuxit fram om att implantatens överlevnad i hög grad beror på god munhygien och regelbunden stödbehandling. Enligt ny forskning förekommer biologiska, inflammatoriska komplikationer i mindre utsträckning hos sådana patienter som årligen gått på kontroll än hos sådana, som uppsökt vård först när komplikationer har uppstått. Det primära målet för stödbehandling av implantat är att förebygga peri-implantära sjukdomar, eller att behandla dem på ett tidigt stadium, samt att reparera tekniska fel, som uppstått i implantatkonstruktionerna. Trots att forsk ningen inte har presenterat data för hur optimal stödbehandling vid implantat ska genomföras, kan man förmoda att samma principer som gäller för stödbehandling vid parodontitis också gäller här. Vid varje besök för underhållsbehandling av tandimplantat mäts djupet på implantatfickorna, och förekomsten av blödning och/eller pus vid mätningen av fickans djup registreras. Om fickorna har blivit djupare jämfört med föregående besök, är radiologisk verifiering av diagnosen indicerad. Beroende på vävnadsskadans stadium, behandlas peri-implantatsjukdomarna genom mekanisk rengöring och lokal desinfektion, som vid behov kombineras till användning av systemisk antibiotika och/eller kirurgiska åtgärder.

info

Nr. 2 | 2010

info

Nr. 2 | 2010

forfattere

Anja Nieminen

specialisttandläkare i klinisk tandvård (parodonto- logi), seniorforskare, dr.dont., Institutionen för odontologi, Helsing- fors universitet

Marjatta Jokela-Hietamäki

specialisttandläkare i klinisk tandvård (protetik och bettfysiologi), privattandläkare, utbildare, lic. odont.

Veli-Jukka Uitto

professor, Institutionen för odontologi, HUCS, Kliniken för mun- och käksjukdomar, Helsingfors universitet