Obstruktiv spytkirtellidelse er en hyppig årsag til sygdom i spytkirtlerne og omfatter spytsten og stenoser i spytkirtelgangene. Tilstanden er karakteriseret ved måltidsrelateret hævelse og smerte i spytkirtlen. Behandling af obstruktiv spytkirtellidelse har gennemgået en markant udvikling. Den traditionelle kirurgiske behandling, som er excision af spytkirtlen, medfører nedsat spytflow samt risiko for nervebeskadigelse og generende arvævsdannelse, er gradvist erstattet af mindre invasive og spytkirtelbevarende teknikker. Nærværende oversigt gennemgår nyeste litteratur om behandlingsmetoder. Ved den nyetablerede kikkertoperation ”sialoendoskopi”, kan spytsten og stenoser diagnosticeres og behandles gennem spytkirtlens udførselsgang, hvorved spytkirtlen bevares. Metoden kan kombineres med brug af laser til lidt større sten og med transkutan adgang ved fastsiddende eller intraglandulære sten i glandula parotis. Ved store sten i ductus submandibularis, hvor sialoendoskopi ikke er mulig, anvendes intraoral adgang. Ekstrakorporal spytstenknusning tilbydes foreløbig ikke i Danmark. Der er udviklet flere minimalt invasive metoder til behandling af obstruktiv spytkirtellidelse, som har gjort det muligt at bevare spytkirtlen hos de fleste patienter. Excision af spytkirtlen bør kun foretages, hvis den øvrige behandling er utilstrækkelig.