Parodontitis og aldersrelateret maculadegeneration – systematisk oversigtsartikel og metaanalyse

Parodontitis og aldersrelateret maculadegeneration (AMD) er begge udbredte og alvorlige sygdomme med inflammationsbiologiske fællestræk.

Oversigtsartikel

DATO:

Dansk

English

Introduktion og formål
Parodontitis og aldersrelateret maculadegeneration (AMD) er begge udbredte og alvorlige sygdomme med inflammationsbiologiske fællestræk. AMD er en nethindesygdom, hvor der akkumuleres affaldsstoffer i macula, som fører til synstab. Det er den mest udbredte årsag til blindhed i vestlige lande. Ved begge tilstande ses forhøjede niveauer af systemiske inflammatoriske markører. Formålet med denne systematiske oversigtsartikel og metaanalyse var at undersøge et potentielt overlap i forekomsten af parodontitis og AMD.

Materiale og metoder
Der blev gennemført en systematisk søgning i 11 videnskabelige databaser efter studier, der undersøgte sammenhængen mellem diagnosticeret parodontitis og prævalent eller incident AMD. Studievalg, dataekstraktion og biasevaluering blev udført i henhold til PRISMA-retningslinjerne. 

Resultater
Syv studier med i alt 149.217 personer blev inkluderet. Studierne varierede i design, diagnosticering og definitioner af både parodontitis og AMD. Metaanalysen viste en signifikant association mellem parodontitis og AMD (odds ratio 1,42; 95 % CI: 1,12-1,78; P = 0,003).

Konklusion
Parodontitis er associeret med AMD. Denne sammenhæng er vigtig at kende, da parodontitis kan forebygges og behandles, i modsætning til de ikkemodificérbare faktorer til AMD, såsom genetisk disposition og alder. Et øget fokus på tandsundheden hos patienter i risikogruppen for at udvikle AMD kan potentielt forebygge og bremse udviklingen af både tandtab og blindhed. 

Klinisk relevans:

Aldersrelateret maculadegeneration (AMD) er den hyppigste årsag til blindhed i vestlige lande. Kurativ behandling er ikke mulig, hvorfor forebyggelse er særlig vigtig.

Resultater fra dette studie viser, at parodontitis er markant associeret med aldersrelateret maculadegeneration gennem tilstedeværelsen af lav grad af inflammation. Etablering af en association er første skridt på vejen til at fastslå, om der findes en kausalitet mellem de to sygdomme. For klinikeren betyder det, at behandling og forebyggelse af parodontitis kan have betydning for både oral sundhed og samtidig reducere risikoen for synstab hos ældre patienter.

forfattere

Sophie Boberg-Ans

tandlæge, Nord Specialtandlæger, Kongens Lyngby, og Kæbekirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital, og Klinisk Institut, Syddansk Universitet

Frederikke Arnold-Vangsted

tandlæge, Odontologisk Institut, Københavns Universitet

Anna Bonde Scheel-Bech

hoveduddannelseslæge, Afdeling for Øjensygdomme, Rigshospitalet

Lars Christian Boberg-Ans

hoveduddannelseslæge, Oftalmologisk Afdeling, Region Syddanmark og Øyeavdelingen, Innlandet Hospital Trust, Norge

Andreas Arnold-Vangsted

hoveduddannelseslæge, Afdeling for Øjensygdomme, Region Syddanmark, Oftalmologisk Afdeling, Region Syddanmark

Christian Jakobsen

cheftandlæge, Kæbekirurgisk Afdeling, Odense Universitetshospital

Yousif Subhi

speciallæge i oftalmologi, klinisk lektor, ph.d., Institut for Klinisk Forskning, Syddansk Universitet, Oftalmologisk afdeling, Rigshospitalet, og Institut for Klinisk Medicin, Københavns Universitet