Oversigtsartikel
DATO:
Dansk
English
Introduktion – Non-steroide antiinflammatoriske præparater (NSAID) anvendes hyppigt i forbindelse med postoperativ smertekontrol efter kirurgiske indgreb på kæberne. Præparaternes virkning beror på hæmning af enzymet cyclooxygenase, der bl.a. er en vigtig regulator af den inflammatoriske proces. Formålet med denne litteraturgennemgang er at vurdere NSAID’s mulige påvirkning af knogleheling med særlig vægt på implantatindsættelse og rekonstruktive procedurer i det orale område. Metode – Der er gennemført en litteratursøgning i Medline/PubMed. Resultater – To humane randomiserede kontrollerede studier, fire dyreeksperimentelle og to laboratorieundersøgelser blev identificeret. I ét humant studie var der ingen signifikant forskel i marginalt knogleniveau omkring implantater på patienter behandlet med NSAID sammenlignet med patienter behandlet med placebo vurderet røntgenologisk ½ år postoperativt. Ligeledes kunne der i det andet humane studie ikke påvises nogen effekt af NSAID-behandling på knogleniveauet i membranbehandlede parodontale defekter. Tre ud af fire dyreforsøg samt to studier på celleniveau gav mistanke om, at NSAID påvirker knoglenydannelse ved regenerative procedurer. Det skal dog understreges, at ingen af dyreforsøgene involverede kæberne. Konklusion – Der er ikke påvist en negativ effekt på knogleheling omkring implantater ved samtidig smertebehandling med NSAID i humane studier. Enkelte dyreeksperimentelle undersøgelser og laboratorieundersøgelser indikerer, at NSAID kan have en negativ effekt på knogleheling. De dyreeksperimentelle undersøgelser involverede imidlertid ikke kæberne. Der er derfor behov for supplerende humane randomiserede forsøg til at af- eller bekræfte, om NSAID påvirker knoglenydannelse inden for det orale område.
forfattere
Mette Marcussen
specialtandlæge, ph.d.-studerende, Kæbekirurgisk Afdeling, Aalborg Sygehus, Århus Universitetshospital
Sten Rasmussen
forskningsansvarlig overlæge, lektor, Ortopædkirurgisk Afdeling, Aalborg Sygehus, Århus Universitetshospital

