Kræft i svælget – kan forårsages af virus og livsstil

Oversigtsartikel

DATO:

Dansk

English

Der diagnosticeres ca. 400 patienter med kræft i svælget om året i Danmark. Svælgkræft opdeles efter anatomisk lokalisation i kræft i henholdsvis næsesvælg, mundsvælg og strubesvælg med forskellig ætiologi, epidemiologi og behandling. Mundsvælgkræft er i epidemisk stigning over hele den vestlige verden grundet human papillomavirus 16 (HPV). I Danmark er forekomsten af mundsvælgkræft femdoblet i løbet af de sidste 30 år, og det vides endnu ikke, hvor stor en del som er forårsaget af HPV. HPVnegativ (HPV–) mundsvælgkræft er associeret til alkohol- og tobaksmisbrug, og den vigtigste prognostiske faktor er tilstedeværelsen af lymfeknudemetastaser på diagnosetidspunktet. Patienter, som har HPV-positiv (HPV+) mundsvælgkræft, adskiller sig fra HPV– patienter mht. epidemiologi, klinik, patologi og prognose. HPV+ patienter er typisk yngre mænd uden tobaks- og alkoholmisbrug med en fremskreden tonsil- eller tungebasiskræft pga. metastasering til halsens lymfeknuder. På trods af dette har patienterne en god prognose i forhold til HPV– mundsvælgkræftpatienter. Næsesvælgkræft optræder endemisk i det sydlige Kina, Nordafrika, Alaska samt i Grønland og er associeret til Epstein-Barr Virus (EBV). Strubesvælgkræft er forårsaget af tobaks- og alkoholmisbrug. Patienterne diagnosticeres ofte i sene stadier og har en dårlig prognose.

info

Nr. 6 | 2012

info

Nr. 6 | 2012

forfattere

Emilie Garnæs

læge, ph.d.-studerende, Øre-næse-hals-kirurgisk Klinik, Rigshospitalet

Christel Bræmer Lajer

1. reservelæge, ph.d., Øre-næse-hals-kirurgisk Klinik, Rigshospitalet

Christian von Buchwald

professor, overlæge, dr.med., Øre-næse-halskirurgisk klinik, Rigshospitalet