Parodontitis er en multifaktoriel inflammatorisk sygdom, der medfører progressiv destruktion af tandens støttevæv. Sygdommen er blandt de hyppigste ikkesmitsomme sygdomme globalt.
Oversigtsartikel
DATO:
Dansk
English
Baggrund og formål
Parodontalkirurgi udgør et centralt element i den trinvise behandling af parodontitis. Formålet med denne oversigtsartikel er at evaluere effekten af konventionel og regenerativ parodontalkirurgi på kliniske behandlingsresultater i konteksten af praksisdata fra danske tandklinikker.
Materiale og metoder
En struktureret litteratur søgning blev gennemført i PubMed/MEDLINE for artikler publiceret mellem januar 2000 og februar 2026. Systematiske reviews og metaanalyser blev prioriteret som primær evidenskilde, suppleret med enkeltstående RCT’er samt populationsbaserede data fra den danske PlanPerioMed-database i denne narrative oversigt.
Resultater
Regenerativ parodontalkirurgi opnåede 1,3-1,4 mm yderligere CAL-gevinst sammenlignet med konventionel lapkirurgi (OFD) baseret på 79 RCT (3.042 patienter). 10-års tandoverlevelse efter regenerativ parodontalkirurgi af parodontalt svært kompromitterede tænder var 88 %. Minimalt invasive parodontalkirurgiske teknikker (MIST/M-MIST) opnåede ækvivalente resultater med og uden biomaterialer ved 10-års opfølgning. Data fra danske tandklinikker viser, at kun 0,2 % af parodontitispatienterne fik foretaget parodontalkirurgisk behandling, på trods af at konventionel parodontalkirurgi var den eneste behandlingsmodalitet, der var associeret med opnåelse af parodontal sundhed hos patienter med parodontitis (HR 1,21; 95 % CI: 1,02-1,43).
Konklusion
Regenerativ parodontalkirurgi giver klinisk signifikante og holdbare forbedringer i CAL og PPD ved intraossøse knogledefekter og klasse II-furkaturinvolveringer. Den markante diskrepans mellem den kirurgiske effekt i kontrollerede forsøg og anvendelse af parodontalkirurgi i danske tandklinikker understreger behovet for fornyet fokus på strukturerede behandlingsforløb og implementeringsstrategier for at sikre, at parodontitispatienter tilbydes parodontalkirurgi.
Klinisk relevans:
Regenerativ parodontalkirurgi bør overvejes ved intraossøse knogledefekter og ved mandibulære klasse II-furkaturinvolveringer, hvor nonkirurgisk behandling ikke har ført til parodontal sundhed, dvs. reduktion af pocher til en pochedybde under 4 mm uden blødning ved pochemåling. Danske praksisdata viser, at kun 0,2 % af patienter med pocher modtager kirurgisk parodontalbehandling, hvilket tyder på en betydelig diskrepans mellem de eksisterende evidensbaserede kliniske retningslinjer for behandling af parodontitis og klinisk praksis, hvilket ultimativt udgør en ulempe for danske parodontitispatienter.
forfattere
Johanne Kongstad
adjunkt, ph.d., fagområde Parodontologi, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet
Anne Havemose-Poulsen
head of department, ph.d., Periodontology, Department of Odontology, Faculty of Health Sciences, University of Copenhagen, Denmark
Christian Damgaard
