Kasuistik
DATO:
Dansk
English
Baggrund
Hereditært angioødem er en alvorlig arvelig sygdom, der kan give hævelser af ekstremiteter, det orofaciale område, larynx, genitalia og abdomen. Tandbehandling, specielt injektion af lokalbedøvelse og tandekstraktioner, kan give livstruende larynxødem hos disse patienter, hvorfor der skal gives sufficient profylakse forud for risikoindgreb.
Patienttilfælde
En 12-årig dreng kendt med hereditært angioødem blev med succes profylaktisk behandlet med intravenøst komplement C1-inhibitor koncentrat forud for tandekstraktion, der grundet sygdommen foregik i hospitalsregi. Han blev observeret to døgn før udskrivelse uden fremkomst af angioødem.
Konklusion
Komplement C1-inhibitor koncentrat bør altid overvejes til patienter med hereditært angioødem før risikoingreb og er indregistreret såvel til anfaldsbehandling som profylakse. Sygdommen bør mistænkes ved hævelser udløst af tandbehandling, såfremt der ikke er andre tegn på allergisk reaktion.
forfattere
Eva Hebbelstrup Rye Rasmussen
kursusreservelæge, Øre-næse-halsafdelingen, Køge Sygehus
Anette Bygum
overlæge, forskningslektor, Hudafdeling I og Allergicentret, Odense Universitetshospital

