Bisfosfonat er en vigtig del i behandlingen af flere metaboliske og maligne knoglesygdomme. De seneste år er der dog begyndt at vise sig alvorlige bivirknin ger i form af osteonekrose i kæberne. Bisfosfonat associeret osteonekrose (BON) ses oftest efter højdosis intravenøs behandling med bisfosfonat, og risikoen stiger markant efter indgreb som fx tandeks traktion. BON kan manifestere sig i form af manglen de heling med blottet knogle og er ofte forbundet med smerte og infektion og ofte svær at behandle. Der er endnu ikke fremkommet metoder til forudsigelig behandling af BON, hvorfor forebyggelsen er vigtig. For at forebygge osteonekrose i kæberne hos denne patientgruppe anbefales fokussanering før påbegyn delse af intravenøs bisfosfonatbehandling. Efterføl gende anbefales livslang atraumatisk tandbehandling med henvisning til kæbekirurgisk hospitalsafdeling ved behov for kirurgiske indgreb eller mistanke om osteonekrose.