Effekten af en opsøgende indsats på brugen af tand plejeydelser – et randomiseret kontrolleret forsøg

En opsøgende og administrativt støttende indsats kan øge brugen af almindelig tandpleje og potentielt hjælpe med at reducere social ulighed i oral sundhed.

Originalartikel

DATO:

Dansk

English

INTRODUKTION OG FORMÅL – Ulighed i oral sundhed er en vedvarende udfordring i Danmark, hvor mennesker i socialt udsatte situationer ofte undlader at benytte tandplejen grundet et komplekst samspil af  årsager, heriblandt økonomi og administrative barrierer. Formålet med dette randomiserede kontrollerede studie var at undersøge, om en opsøgende indsats rettet mod arbejdsløse i sårbare situationer  kunne øge brugen af tandplejeydelser og den kommunale tilskudsordning (§ 82/§ 82a).

MATERIALE OG METODER – 273 langtidsledige borgere fra et jobcenter i København blev randomiseret fordelt i en interventionsgruppe (n = 114) og en kontrolgruppe (n = 159). Interventionen omfattede information, motivation og praktisk hjælp til at bestille tandlægetid samt støtte til ansøgning om tilskud til tandpleje. Data om tandplejeydelser (2016-2019) blev indhentet fra Sygesikringsregistret og analyseret ved logistisk regression og generaliserede lineære modeller.

RESULTATER OG KONKLUSIONER – Interventionsgruppen havde en højere sandsynlighed for at modtage  tandplejeydelser sammenlignet med kontrolgruppen (OR = 3,3; CI: 2,0-5,7). De havde også større  sandsynlighed for at benytte tilskudsordningen til tandpleje (OR = 11,2; CI: 5,4-22,9). Derudover modtog  interventionsgruppen i gennemsnit flere tandplejeydelser i opfølgningsperioden og deltog oftere i  et forebyggende behandlingsforløb. Resultaterne viser, at en opsøgende og administrativt støttende indsats kan øge brugen af almindelig tandpleje og dermed potentielt hjælpe til med at reducere social ulighed i oral sundhed.

Klinisk relevans:

Den opsøgende indsats viste, at mennesker i svære livssituationer kan få bedre adgang til tandpleje, når de får konkret hjælp til at bestille tid og søge økonomisk støtte. Det betyder, at tandlæger og kommuner i fællesskab kan gøre en stor forskel for borgernes tandsundhed og livskvalitet ved at hjælpe dem med at tilgå tandplejen og søge økonomisk tilskud. Dette styrker tandlægens rolle som en aktiv partner i det sociale  sundhedsarbejde.

forfattere

Esben Boeskov Øzhayat

lektor, ph.d., Sektionen for Oral rehabilitering, Dentalmaterialer og Oral diagnostik, Odontologisk Institut, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet

Claus Thorn Ekstrøm

Professor, ph.d., Biostatistisk Afdeling, Institut for Folkesundhedsvidenskab, Københavns Universitet

Kasper Rosing

adjunkt, ph.d., Institut for Odontologi, Sektion for Samfundsodontologi, Det Sundhedsvidenskabelige Fakultet, Københavns Universitet, København, Danmark