Introduktion
– Trigeminusneuralgi (TN) er karak­teriseret ved unilaterale, intense, berøringsud­løste og pludselige jagende smerter i ansigtet. Ledsagende konstante baggrundssmerter er hyppige.

Formål
– Denne oversigtsartikel beskriver ud­redning og behandling af TN og rådgiver om tilgangen til ansigtssmertepatienten i tandlæ­gepraksis.

Resultater
– Neurovaskulær kontakt, der for­årsager displacering eller atrofi af trigeminus­nerven, er centralt for ætiologien til TN. TN kan også skyldes en rumopfyldende proces eller multipel sklerose. Tidlig MR­scanning af høj kvalitet er en vigtig del af udredningen. For de fleste patienter er det relevant med en tand­lægefaglig vurdering for at udelukke en odon­togen årsag til smerterne. Tandlæger rådes til at henvise patienter med ansigtssmerter til neurologisk vurdering, hvis anamnese, under­søgelse og billeddiagnostik ikke entydigt peger på en odontogen årsag til smerter. Førstevalgs­behandling af TN er medicinsk. Medicinsk re­fraktære patienter henvises til neurokirurgisk vurdering. Regelmæssige tandlægekontroller er tilrådelige, idet TN­patienter ofte undgår at børste tænder på den afficerede side. Tandbe­handlinger vil formentlig sjældent udløse TN­smerter og kan ikke ændre på forløbet af TN.

Konklusioner
– På landsplan i Danmark er der behov for struktureret og ensartet behandling af TN for at sikre korrekt tidlig udredning og sufficient behandling. En øget opmærksomhed på TN blandt tandlæger kan bidrage til tidlig diagnose.