Benaugmentation i samband med implantatbehandling – en teknik oglitteraturöversigt

Oversigtsartikel

DATO:

Dansk

English

Implantatbehandling är idag en självklar protetisk terapi för att ersätta förlorade tänder. I många patienter finns det ett behov att benuppbyggande tekniker för att möjliggöra implantat behandling p.g.a. små benvolymer. Orsaken till detta kan vara atrofi efter tandförlust, ifnfektioner, cystiska förändringar, tumörer, trauma, anatomiska varianter och kongenital avsaknad av väv nad. I den vetenskapliga litteraturen finns det ett flertal olika tekinger tekniker för benuppbyggnad beskrivna även om systematiska genomgångar av behandlingsalternativen baserat på randomiserade kliniska studier är få. Behandling av den helt tandlösa överkäken är väldokumenterad där användandet av autologt ben som onlay eller som interpositionellt transplantat i ett tvåstegsförfarande med 6 månaders inläkning innan implantatoperation leder till goda kliniska resultat. I den partiellt tandlösa käken har många tekniker används med liknande goda resultat. Många studier har beskrivit augmentation av käkhålans golv med s.k. sinus lyft med inlägg av autologt ben, bensubstitut, blandningar av dessa eller utan inlägg. I fall av tunt alveolarutskott kan en splitt teknik användas där benet delas och den buckala benplattan flyttas buckalt med osteotomer för att öka bredden på alveolarutskottet. Osteodistraktion är en metod där ett bensegment flyttas med en osteodistraktor för successiv benutfyllnad i spalten. Denna teknik tillåter förflyttning av både ben och mjukvävnad och är väl lämpad i situation där en vertikal augmentation behövs i kombination med höga estetiska krav. Det är också viktigt att överväga alternativa tekniker såsom korta implantat och vinklade implantat som också visat på goda kliniska resultat.

info

Nr. 2 | 2010

info

Nr. 2 | 2010

forfattere

Lars Sennerby

odont. Ddr., professor, Avdelningen för biomateri- alvetenskap, Institutionen för kliniska vetenskaper, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet

Lars Rasmusson

med. Ddr., professor, Avdelningen för oral & maxillofacial krirurgi, Institutionen för odontologi, Sahlgrenska akademin, Göteborgs universitet

Stefan Lundgren

odont. Ddr., professor, Avdelningen för oral & maxillofacial kirurgiKäkkirurgiska kliniken, Odontologiska institu- tionen, Medicinska fakulteten, Umeå universitet