En krysskobling mellom diabetes type 2 og periodontal sykdom

Diabetes mellitus er en hyppig forekommende sykdom, og dens utbredelse øker dramatisk verden over. Mange av pasientene vi får til behandling i tannlegestolen, har diabetes. Effekten av diabetes på oral helse er gjenstand for omfattende forskning. Av orale sykdommer som er undersøkt for en eventuell assosiasjon til sykdommen, finner man periodontitt, og det foreligger nå solid dokumentasjon på at det er en assosiasjon mellom periodontitt og diabetes mellitus type 2. Periodontitt og diabetes mellitus er begge betennelsesrelaterte sykdommer. Vertens inflammasjonsrespons blir ansett som hovedmekanismen bak de fleste av de modifiserbare risikofaktorene ved begge tilstander. Relasjonen synes å være toveis. En dysbiotisk biofilm gingivalt kan indusere en inflammatorisk respons i periodontalt vev, som i en mottakelig vert kan akselerere og til slutt føre til tanntap. Hos en diabetespasient kan hyperglykemi forverre periodontal inflammasjon og bidra til redusert reparasjon av betent vev. Motsatt kan en effekt av periodontitt på diabeteskontroll heller ikke utelukkes.Økt risiko for periodontal og peri-implantat inflammasjon og hemmet vevstilheling i pasienter med hyperglykemi er blant temaene som omtales i denne artikkelen. I tillegg diskuteres mulig biologisk bakgrunn for dette. Behov for nøye oppfølging av diabetespasienter understrekes.