Illegale euforiserende stoffer og mundhulen

Kære Abdallah Hleihel Tak for din kommentar. Som anført indledningsvist i artiklen, er den viden vi har i dag om euforisende stoffers indvirkning på det hårde tandvæv og mundslimhinden baseret på empiriske observationer og case reports og i mindre grad på kliniske studier, idet der er en række udfordringer i forhold til at tilrettelægge og gennemføre regulære kliniske studier indenfor dette område. For så vidt angår brug af cannabis, så viser empiri og kliniske studier, at personer med regelmæssigt brug af cannabis har øget forekomst af caries (DS, decayed surfaces). Det er imidlertid vigtigt at understrege, at det faktum, at der kan ses/påvises en sammenhæng ikke er det samme som at der er kausalitet. Således har mange (mis-)brugere af cannabis ofte et blandingsmisbrug og tillige en adfærd der kan kompromittere den orale sundhed, herunder øget indtagelse af sukkerholdige drikke og utilstrækkelig mundhygiejne, dvs. faktorer der hver især forklare den øgede cariesaktivitet, men ikke mindst er det som bekendt ofte summen af disse faktorer, der resulterer i den øgede cariesaktivitet. Endvidere kan TCH udløse xerostomi og kortvarig hyposalivation, og ved regelmæssig brug af cannabis, vil den gentagne påvirkning af spytsekretionen teoretisk set også bidrage til en øget risiko for udvikling af caries. De langsigtede ændringer på såvel spytflow som spyttets sammensætning kender vi endnu ikke. Samlet set forklarer dette også min forbeholdne formulering i artiklen i Tandlægebladet: ”Det er vist, at cariesforekomsten er høj hos cannabis-brugere, men den mest sandsynlige forklaring vurderes at være et højere sukkerindtag og en mindre optimal mundhygiejne end hos kontrolgruppen, foruden kortvarig hyposalivation udløst af TCH”. Med venlig hilsen Anne Marie Lynge Pedersen